注射用亚叶酸钙是一种药物,主要用于治疗恶性贫血,与氟尿嘧啶合用治疗晚期结肠直肠癌,预防甲氨喋呤等所致毒性反应。注射用亚叶酸钙可以用于舌炎、口腔溃疡、精神异常等口腔疾病的辅助治疗。亚叶酸钙有“一箭双雕”的疗效,可以作为甲氨喋呤的解毒剂,同时也有抗肿瘤作用。
以上信息仅供参考,如有需要,建议查阅药物说明书或者相关文献。
注射用亚叶酸钙说明书
1. 药物名称
通用名称:注射用亚叶酸钙
英文名称:Calcium Foliae for Ijecio
中文别名:注射用甲酰四氢叶酸钙
2. 成分与性状
主要成分:亚叶酸钙
化学结构:5-CH3-CH2-CH2-CH(H2)COOH,其是四氢叶酸的甲酰衍生物。
性状:本品为白色或类白色的疏松块状物或粉末。
3. 适应症与用法
适应症:主要用作叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。本品临床常用于预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。也用于叶酸缺乏所引起的巨幼细胞性贫血的治疗,与5-氟尿嘧啶合用治疗晚期结直肠癌、晚期胃癌等。注射用亚叶酸钙可用于治疗妇女怀孕时预防胎儿神经管缺陷。
用法:遵医嘱,根据不同的治疗目的和剂量调整。一般情况下,亚叶酸钙作为解毒剂,常与大剂量甲氨蝶呤或乙胺嘧啶联合使用,作为抗肿瘤药物的治疗辅助措施,常用剂量为每日50mg,连续使用数日。对于巨幼细胞性贫血,每日肌注或皮下注射1mg,或口服50mg,连续使用数月。对于预防胎儿神经管缺陷,建议每日口服400μg。
4. 药理作用与机制
药理作用:亚叶酸钙是四氢叶酸的甲酰衍生物,可以作为一碳单位的载体,参与嘌呤、胸腺嘧啶核苷酸等多种物质的合成。当体内存在缺乏四氢叶酸时,亚叶酸钙可以提供一碳单位,有助于正常细胞分裂和生长。亚叶酸钙还可以与5-氟尿嘧啶等抗肿瘤药物结合,增强其疗效并减轻毒副作用。
机制:亚叶酸钙作为甲氨蝶呤等叶酸拮抗剂的解毒剂,可以快速转甲基化解毒叶酸拮抗剂在体内的毒性作用。同时,亚叶酸钙还可以提高甲氨蝶呤等的治疗方案中抗肿瘤药物的疗效并降低其毒副作用。
5. 不良反应与处置
不良反应:注射用亚叶酸钙的不良反应一般较轻微,包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。过量使用可能导致腹泻、胃肠胀气、皮疹等反应加重。长期使用可能导致口腔溃疡、结肠炎等不良反应。
处置:在治疗过程中如出现不良反应,应立即停止使用并咨询医生的建议。对于严重的不良反应如过敏反应、严重腹泻等,应立即就医并进行对症治疗。
6. 禁忌症与注意事项
禁忌症:对本品过敏者禁用;严重肝肾功能不全患者禁用;孕妇及哺乳期妇女禁用;患有遗传性果糖不耐受症、葡萄糖-半乳糖吸收障碍综合征或对本品过敏者禁用。
注意事项:在使用本品治疗期间,应定期检查患者的肝功能和肾功能,以确保患者的肝肾功能正常。同时,在化疗前应先给予足够的叶酸,以保证治疗的正常进行。在注射用亚叶酸钙使用过程中,应避免长时间阳光照射或高温存放,以免药品变质。过敏体质者应慎用,如有过敏反应应及时停药并就医。
7. 药物相互作用与配伍
药物相互作用:注射用亚叶酸钙在与大剂量甲氨蝶呤或乙胺嘧啶联合使用时,可以减轻这些药物的毒性作用并增强其疗效。在与氟尿嘧啶等抗肿瘤药物合用时,可以增强这些药物的疗效并降低其毒副作用。但是,在与苯巴比妥、苯妥英钠等抗癫痫药合用时,可能会降低这些药物的血浓度和疗效。因此,在使用注射用亚叶酸钙时,应注意与其他药物的相互作用关系。
配伍禁忌:注射用亚叶酸钙在与氨鲁米特、氟尿嘧啶等合用时会产生配伍禁忌。因此,在使用注射用亚叶酸钙时,应注意与其他药物的配伍关系。
8. 贮藏与生产厂家
贮藏:密封保存于干燥处。避免阳光直射和高温环境。